Protocolo de Risco e Profilaxia de TEV

Tromboembolismo Venoso — Estratificação, Profilaxia e Registro Clínico

📋 PRMO084 · v1.0 🏥 Rede Corporativa 📅 Vigência 2026 🎯 Escore de Pádua + Caprini
Identificação
Tipo
Escore
Sangramento
Profilaxia
Eventos TEV
Desfecho
Resumo
🏥

Identificação do Atendimento

Dados da unidade, paciente e responsável

Dados do Paciente
🏷️

Tipo de Internação

Selecione o tipo para aplicar o escore correto

O tipo de internação determina qual escore de estratificação de risco TEV será utilizado:

Paciente Clínico Escore de Pádua (11 itens)
Paciente Cirúrgico Escore de Caprini (múltiplos itens)
🔢

Estratificação de Risco TEV

Selecione todos os fatores de risco presentes

Escore de Pádua — Paciente Clínico

Marque todos os fatores de risco presentes:

Câncer ativo (metastático ou em tratamento nos últimos 6 meses)
+3
TEV prévio (exceto trombose superficial)
+3
Mobilidade reduzida (≥ 3 dias acamado ou previsão de restrição)
+3
Trombofilia conhecida (déficit proteína C/S, fator V de Leiden, SAF)
+3
Trauma e/ou cirurgia recente (≤ 1 mês)
+2
Idade ≥ 70 anos
+1
Insuficiência cardíaca e/ou respiratória
+1
IAM ou AVC isquêmico
+1
Infecção aguda e/ou doença reumatológica
+1
Obesidade (IMC ≥ 30)
+1
Tratamento hormonal em curso (ACO, TRH)
+1
0
Pontuação Pádua
—
🩸

Avaliação do Risco de Sangramento

Verificar contraindicações antes de prescrever profilaxia farmacológica

A avaliação do risco de sangramento é obrigatória antes de prescrever qualquer anticoagulante. Marque os fatores presentes no paciente.
Contraindicações Absolutas

⛔ Presença de qualquer item abaixo = CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA à profilaxia farmacológica

Sangramento ativo (exceto menstrual)
Trombocitopenia grave (plaquetas < 50.000/mm³)
Coagulopatia grave (TP < 50% ou INR > 2,0 sem anticoagulação intencional)
Cirurgia intracraniana, medular ou ocular nas últimas 24h
Hemorragia intracraniana nas últimas 4 semanas
Contraindicações Relativas

⚠️ Avaliar risco-benefício individualmente

Plaquetas entre 50.000–100.000/mm³
Úlcera péptica ativa
HAS não controlada (PAS > 180 mmHg)
Pós-operatório de cirurgia de grande porte (< 12h)
Insuficiência hepática grave (Child C)
💊

Profilaxia Prescrita

Registrar a conduta de profilaxia adotada

Conclua os passos anteriores para ver a recomendação automática.
Profilaxia Farmacológica
Profilaxia Mecânica
Situação Especial
🚨

Eventos TEV Durante a Internação

Registrar ocorrência de TEV e suspeita de HIT

Suspeita de HIT (Trombocitopenia por Heparina)
📋

Desfecho e Alta

Resultado da internação e prescrição de profilaxia ambulatorial

Profilaxia na Alta
📊

Resumo do Protocolo TEV

Revise os dados antes de enviar

    ✅

    Protocolo TEV Registrado!

    Os dados foram salvos com sucesso no painel de controle da Cardio Diagnóstica.

    Ver Painel Ver Documento